平成30年10月

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はり

H30年10月からの同意書・診断書の新書式を
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※ 同意書は両面印刷です。

一部負担金    明細書
一部負担金    明細書

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同意書

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マッサージ

診断書
同意書

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施術報告書
施術報告書(はり、マッサージ兼用)
診断書